05. Peut-on garder son médecin ou infirmier habituel ?
Lorsqu’on met en place un accompagnement à domicile, une crainte légitime est de devoir tout changer dans ses habitudes et ses relations de soin. La question du maintien de ses interlocuteurs habituels est donc importante.
Pour le médecin traitant : oui, absolument
Votre médecin traitant reste votre interlocuteur médical principal, et cela ne change en aucun cas avec la mise en place d’un accompagnement à domicile ou la reconnaissance de votre dépendance.
Le rôle central du médecin traitant
Votre médecin continue d’assurer le suivi médical global, d’établir les diagnostics, de prescrire les traitements et les examens, et de coordonner votre parcours de soins. C’est lui qui rédige les prescriptions médicales pour les soins infirmiers dont vous avez besoin.
Il joue également un rôle administratif essentiel dans le processus de reconnaissance de la dépendance : c’est lui qui établit le rapport médical « R20 » nécessaire à votre demande auprès de l’assurance dépendance.
Une collaboration avec les services à domicile
Votre médecin traitant travaille en collaboration avec le réseau d’aides et de soins à domicile que vous avez choisi. Les infirmiers qui interviennent chez vous suivent ses prescriptions et le tiennent informé de l’évolution de votre état de santé. Cette communication est essentielle pour garantir la cohérence de votre prise en charge.
Vous n’avez donc aucune inquiétude à avoir : votre médecin reste votre référent médical, et mettre en place des services à domicile ne change rien à cette relation.
Pour l’infirmier habituel : c’est plus complexe
La situation de l’infirmier habituel est différente et mérite plus d’explications, car elle dépend de son mode d’exercice.
Si votre infirmier fait partie d’un réseau
Si votre infirmier habituel fait déjà partie du réseau d’aides et de soins que vous décidez de choisir, la continuité est parfaitement assurée. Vous pouvez continuer à être soigné par la même personne, dans le même cadre de confiance.
Dans ce cas idéal, l’infirmier que vous connaissez pourra continuer à réaliser les soins infirmiers prescrits par votre médecin, et également vous aider pour les actes de la vie quotidienne couverts par l’assurance dépendance. Tout se passe en toute fluidité.
Si votre infirmier est libéral indépendant
La situation se complique si votre infirmier habituel exerce de manière indépendante et n’est pas rattaché à un réseau d’aides et de soins conventionné pour l’assurance dépendance.
Dans ce cas, il pourra continuer à réaliser les soins infirmiers prescrits par votre médecin (financés par la CNS via l’assurance maladie), mais il ne pourra pas intervenir pour les actes relevant de l’assurance dépendance, qui doivent être réalisés par un réseau agréé.
Vous vous retrouveriez alors avec deux intervenants différents : votre infirmier libéral pour les soins médicaux, et le réseau d’aides et de soins pour l’aide aux actes essentiels de la vie.
La solution pratique la plus courante
Dans la pratique, lorsqu’une personne a besoin à la fois de soins infirmiers et d’aide pour les actes de la vie quotidienne, il est souvent plus simple et plus efficace de confier l’ensemble des interventions (médicales et dépendance) au même réseau de soins.
Cette solution présente plusieurs avantages :
- Un seul interlocuteur pour toutes vos questions et démarches
- Une meilleure coordination entre les différents types d’interventions
- Souvent un seul passage quotidien au lieu de deux, ce qui est moins perturbant pour vous
- Une cohérence dans le suivi global de votre situation
Une décision personnelle
Cela dit, la décision vous appartient. Si vous tenez vraiment à conserver votre infirmier habituel pour les soins médicaux et que vous êtes prêt à gérer la coordination avec un réseau pour les autres interventions, c’est techniquement possible. Il faudra simplement veiller à ce que la communication entre les deux intervenants soit bien organisée pour garantir la cohérence de votre prise en charge.
La continuité relationnelle au sein des réseaux
Un dernier point important : au sein d’un réseau de soins, vous pouvez demander à ce que les mêmes professionnels interviennent régulièrement chez vous. Cette continuité relationnelle est importante pour créer une relation de confiance et éviter d’avoir chaque jour un intervenant différent.
Les bons réseaux sont attentifs à cet aspect et font leur possible pour limiter le nombre d’intervenants différents et maintenir une certaine stabilité dans l’équipe qui vous accompagne.