02. Comment adapter les horaires et les prestations selon mes besoins ?
Une situation de dépendance n’est jamais figée. Votre état de santé peut évoluer, vos besoins peuvent changer, votre entourage familial peut se modifier. Le système luxembourgeois a prévu cette flexibilité et permet d’adapter votre accompagnement à ces évolutions.
Les ajustements du quotidien : contactez votre coordinateur
Pour des modifications mineures ou des ajustements pratiques qui ne changent pas fondamentalement le niveau d’aide dont vous bénéficiez, la démarche est simple et directe.
Des modifications courantes
Il peut s’agir de décaler l’heure de passage du matin parce que vous avez pris de nouvelles habitudes de sommeil, de modifier l’ordre des interventions dans la journée pour mieux correspondre à votre rythme, d’ajuster certaines modalités pratiques des soins (par exemple, préférer une douche à une toilette au lit), ou encore de demander qu’un intervenant spécifique vienne plus régulièrement parce que vous avez établi une bonne relation avec lui.
La première étape : le dialogue
Pour tous ces ajustements, la première démarche consiste à contacter le coordinateur de votre réseau d’aides et de soins. Expliquez-lui ce qui ne vous convient pas dans l’organisation actuelle et ce que vous aimeriez modifier. Dans la très grande majorité des cas, ces ajustements peuvent être mis en place rapidement, parfois dès le lendemain.
Le coordinateur cherche toujours à adapter l’organisation des soins à vos besoins et à votre confort, dans la limite de ce qui est possible compte tenu des contraintes d’organisation du réseau et du cadre de votre prise en charge.
Les modifications substantielles : la réévaluation
Lorsque votre état de santé évolue de manière significative et que vos besoins en aides et soins changent réellement, une simple adaptation du planning ne suffit pas. Il faut alors envisager une modification du niveau d’aide lui-même.
Quand demander une réévaluation ?
Une réévaluation s’impose dans plusieurs situations :
- Votre état de santé s’est dégradé et vous avez besoin davantage d’aide qu’auparavant
- Au contraire, votre autonomie s’est améliorée et vous avez besoin de moins d’interventions
- La nature de vos besoins a changé (par exemple, vous aviez besoin d’aide pour la mobilité et maintenant c’est l’aide pour les repas qui devient prioritaire)
- Vous souhaitez modifier fondamentalement le type de prestations (passer de soins à domicile à un accueil en résidence, ou inversement)
Comment procéder ?
Une demande de réévaluation peut être introduite auprès de l’Administration d’évaluation et de contrôle (AEC) si vos besoins en aides et soins ont changé de manière significative. Cette demande peut être faite par vous-même, par votre famille ou même par le prestataire de services si celui-ci constate que votre situation a évolué.
La procédure est similaire à l’évaluation initiale : un professionnel de l’AEC se déplace à votre domicile pour réévaluer votre situation, observer vos capacités actuelles et déterminer si le niveau d’aide doit être ajusté. Sur la base de cette nouvelle évaluation, la CNS prend une décision modifiant éventuellement votre plan de prise en charge.
Le changement du plan de partage
Au-delà de la quantité d’aide, vous pouvez également souhaiter modifier la répartition des différents types d’aides accordées.
Qu’est-ce que le plan de partage ?
Le plan de partage détermine comment sont réparties vos heures d’aide entre les différentes prestations possibles : aide aux actes essentiels de la vie, activités de maintien à domicile, accueil de jour, prestations en espèces pour rémunérer un aidant informel, etc.
Comment le modifier ?
Si vous souhaitez modifier cette répartition sans nécessairement augmenter le volume total d’aide (par exemple, utiliser une partie de vos heures d’aide à domicile pour fréquenter un centre de jour, ou basculer d’un accompagnement par des professionnels vers une rémunération d’un aidant familial), vous pouvez adresser une demande de « changement du plan de partage » à la Caisse Nationale de Santé (CNS).
Cette flexibilité permet d’adapter la forme de l’accompagnement à votre situation familiale, à vos préférences personnelles et à l’évolution de vos besoins sans remettre en cause le principe de la prise en charge.